Ещё совсем недавно так можно было охарактеризовать состояние дел лишь в столичной медицине, где было и финансирование, и определённый план действий. Но сегодня перспективной данная сфера может стать и на местах, главное – наличие соответствующего отношения к ней краевых властей. И, похоже, в этом смысле ситуация на Ставрополье стала меняться к лучшему.

Политика, проводимая в последнее время врио губернатора Владимиром Владимировым и правительством Ставропольского края, позволила провести ряд преобразований – от локальных до системообразующих. Мы попросили обозначить суть этих преобразований на примере ГБУЗ СК «ШПАКОВСКАЯ ЦРБ». Комментарии и пояснения дал главный врач Сергей Новиков — кому, как не ему видна прямая зависимость между уровнем и качеством медицины и материальным, социальным положением медработников, а также условий, в которых им приходится работать.

К настоящему моменту уже проведён ремонт в большинстве лечебно-профилактических учреждений, подразделения Шпаковской ЦРБ оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием, обновлён автопарк отделения скорой медицинской помощи, увеличена заработная плата врачам и среднему медицинскому персоналу. Меры социальной поддержки по программе родовых сертификатов значительно улучшили демографическую ситуацию в Шпаковском районе — последние три года показатели рождаемости стабильно превышают показатели смертности населения.

Результаты проделанной работы впечатляют и обнадёживают, но и они не решили всех проблем, которые накапливались в здравоохранении в течение последних десятилетий. Как отметил Сергей Новиков на одном из заседаний в правительстве края, в ходе которого подводились итоги модернизации здравоохранения за последние годы, врио губернатора сказал: «Делается много, но надо ещё больше». Реплика для многих ответственных лиц стала руководством к действию.

Лечебно-профилактические учреждения Шпаковского муниципального района обслуживают население численностью 128153 человека, в том числе детей до 18 лет – 26 881 человека. Соотношение городского и сельского населения – 60% к 40%.

Главврач также остановился на деталях, от которых в конечном итоге зависит эффективная работа всего учреждения.

В результате капитального ремонта современным требованиям стала отвечать регистратура поликлиники, завершена установка пластиковых окон во всех её помещениях, сделано напольное плиточное покрытие, центральное стерилизационное отделение после ремонта стало отвечать не только всем санитарным нормам, но и соответствовать эстетическим потребностям, гармонично вписавшись в общий пейзаж больничной застройки.

Созданы все условия для приёма пациентов в кабинете врача-травматолога. Капитально отремонтировано отделение анестезиологии и реанимации, первый этаж стационара, физиотерапевтического отделения. Окончательно решена многолетняя проблема с горячим централизованным водоснабжением всех отделений стационара центральной районной больницы.

Закончен ремонт и подготовка помещений для размещения компьютерного томографа, который был приобретён для районной больницы ещё в 2012 году. Сейчас томограф установлен, завершена наладка оборудования, и уже началось обследование пациентов. Следует сказать, что с вводом в эксплуатацию компьютерного томографа наша больница вышла на абсолютно новый уровень обследования сложных в диагностическом плане заболеваний. Сократится срок ожидания на данный вид исследований в краевые лечебные учреждения, а в перспективе будет полностью удовлетворена потребность населения в обследовании на компьютерном томографе в стенах ЦРБ.

Из доклада Владимира Владимирова: «Ещё одна тема, требующая нашего внимания – «платная бесплатная медицина». Поясню о чём речь. Ко мне и в министерство здравоохранения поступает много обращений о том, что жителям приходится платить за простыни, шприцы, иглы… Сначала мы отчисляем деньги в систему обязательного медицинского страхования, то есть оплачиваем шприцы и пелёнки. А потом снова платим. Одна из оплат точно оседает в чьих-то карманах. Поручаю министерству здравоохранения взять под контроль эту ситуацию, подробно рассматривать и реагировать на каждый случай. Жителей призываю обращаться по всем фактам таких нарушений на телефон доверия. Поверьте, ни один факт мы не позволим замолчать! Здоровье людей, здоровье краевой системы здравоохранения – наш приоритет».

Не остаётся без внимания и периферия — были проведены работы по ремонту Верхнерусской и Татарской врачебных амбулаторий. Для улучшения работы по оказанию медицинской помощи населению при неотложных состояниях в 2013 году открыты дополнительно два новых пункта отделения скорой медицинской помощи в филиалах районной поликлиники: в микрорайонах СНИИСХ и ул. Пушкина г. Михайловска и в станице Новомарьевской. В сёлах Надежда и Пелагиада такие отделения переведены на круглосуточный режим работы. Автомобили скорой медицинской помощи оборудованы системой спутникового ориентирования ГЛОНАСС. Приобретён автомобиль скорой медицинской помощи класса «В» для Пелагиадской участковой больницы стоимостью около 2 миллионов рублей, укомплектованный всем необходимым для оказания скорой и неотложной помощи больным.

Не так давно отделение анестезиологии и реанимации было оснащено современным анестезиологическим оборудованием, дыхательной аппаратурой, что создало нормальные условия для оказания при неотложных состояниях и выхаживания послеоперационных больных, больных с острой коронарной и мозговой патологией. Была закуплена физиотерапевтическая аппаратура, которой оснащены физиотерапевтическое отделение районной поликлиники, Пелагиадская, Темнолесская и Цимлянская участковые больницы. Для обследования пациентов, находящихся на стационарном лечении, в районной больнице установлено новое ультразвуковое оборудование экспертного класса.

Завершена работа по капитальному ремонту здания отделения скорой медицинской помощи, начавшаяся ещё в 2012 году, отремонтированы кабинеты врачей-психиатров, радует глаз отделка интерьера фойе для посетителей врача-психиатра, произведённая с использованием современных строительных материалов.

В гинекологическом отделении появилась собственная операционная. До этого пациенткам с гинекологической патологией операции проводились в операционной хирургического отделения и всего 2 раза в неделю, сейчас — ежедневно. После приобретения и запуска в эксплуатацию современного многофункционального операционного стола и комплекса эндовидеоскопического оборудования последнего поколения стоимостью более 5,5 миллиона рублей для проведения малоинвазивных операций лапароскопическим (через прокол в брюшной стенке) и гистероскопическим доступом удалось значительно расширить спектр операций при разных видах гинекологической патологии и проводить их на самом современном уровне, с учётом достижений современной медицины.

В хирургическом отделении районной больницы стали успешно проводить операции на щитовидной железе с применением ультразвукового скальпеля «Гармоник-фокус».

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 1006-н от 03. 12. 2012г. в 2013 году проведена большая работа по диспансеризации определённых групп взрослого населения. К настоящему времени таким наблюдением охвачено более 95% взрослых, подлежащих обследованию.

ГБУЗ СК «Шпаковская ЦРБ» большое внимание уделяет вопросам стандартизации и контроля качества медицинской помощи. В лечении пациентов используются краевые стандарты, разработанные главными специалистами Министерства здравоохранения Ставропольского края по профилям заболеваний. С прошлого года у пациентов районной поликлиники появилась возможность получить талон на приём к врачу через интернет посредством
портала www qosuslugi.ru.

Администрация ГБУЗ СК «Шпаковская ЦРБ» считает первостепенной задачу по укомплектованию кадрами лечебно-профилактических учреждений района. В результате реализации Президентской программы по обеспечению молодых специалистов сельской местности дополнительными выплатами в размере 1 миллион рублей удалось в целом укомплектовать врачебными кадрами сельские врачебные амбулатории и участковые больницы.

В 2013 году на работу в районную больницу принято 40 врачей, из них 7 врачей первичного звена здравоохранения на врачебные участки. Заведующим терапевтическим отделением районной больницы стал кандидат медицинских наук, доцент кафедры медико-социальной экспертизы и реабилитации с курсом гериатрии Ставропольского государственного медицинского университета Ю. Радцев – специалист высочайшего уровня. На базе хирургического отделения работает кафедра эндохирургии и высоких технологий с курсом сосудистой хирургии Ставропольского государственной медицинского университета.

За многолетний и добросовестный труд, неоценимый вклад в развитие медицинской службы Шпаковского района и в честь празднования Дня Медицинского работника ряд сотрудников Шпаковской ЦРБ представлены к наградам. Грамотами министерства здравоохранения Российской Федерации награждены: Е. Авдеева – заведующая женской консультацией поликлиники, врач акушер-гинеколог; Т. Лемба – врач-терапевт терапевтического отделения стационара; А. Кологривова – медицинская сестра врача общей практики терапевтического отделения поликлиники; Н. Солгалова – старшая медицинская сестра терапевтического отделения поликлиники. Грамотами министерства здравоохранения Ставропольского края награждены: Н. Волобуева – старшая медицинская сестра приёмного отделения стационара; Т. Киселёва – врач общей практики Казинской амбулатории; Т. Богословская – врач общей практики Цимлянской участковой больницы; О. Каменева – заведующая педиатрическим отделением стационара. Звания «Отличник здравоохранения» удостоены: И. Скочко – врач, детский хирург хирургического отделения поликлиники; Т. Лавриненко – старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации. Грамотами Думы Ставропольского края отмечены: Е. Жукова – старший фельдшер отделения скорой медицинской помощи; Н. Болдина – врач-терапевт участковый терапевтического отделения поликлиники; С. Дзекунскас – заместитель руководителя медицинской организации по медицинскому обслуживанию населения.

Помимо проведённых ремонтов, оснащения новым оборудованием, освоением новых методик, несомненно улучшивших условия труда медиков, немаловажна и динамика роста зарплат. Озвучивая свои «майские указы», Владимир Путин в том числе поручил поднять заработную плату средних медработников и младшего персонала до уровня средней по экономике конкретного региона, при этом зарплата врачей и других специалистов здравоохранения с высшим образованием должна превышать этот показатель вдвое. Для Ставрополья это будет, соответственно, 36016, 36016 и 72032 рубля. По сравнению с 2012 годом размер зарплаты врачей увеличится в три раза, среднего персонала – в 2,6 раза. Напомним, 2012 году в крае средняя зарплата врачей составляла 23698 против 17867 рублей в 2010-м, среднего медицинского персонала — 13751 против 9927 рублей.

Во исполнение Указов Президента РФ Правительство края утвердило Программу поэтапного совершенствования систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2013-2018 годы, а минздравом края был разработан план мероприятий «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ставропольском крае на 2013 – 2018 годы». Он согласован в минздраве РФ, утверждён в правительстве края и в настоящее время находится на контроле у временно исполняющего обязанности губернатора Владимира Владимирова.

С прошлого года установлена прямая зависимость заработной платы врачей и медицинских работников от количества и качества выполненной ими работы. Врио губернатора, министр здравоохранения, главные врачи медучреждений – каждый на своём уровне обеспечивают, прежде всего, организационные, кадровые, финансовые и иные условия, необходимые для реализации «дорожной карты», и, одновременно, жёстко контролируют и спрашивают с подчинённых за выполнение её целевых индикаторов.

В 2013 же году в соответствии с планом мероприятий было проведено первое повышение окладов медицинских работников на 24 процента. Положение дел ежемесячно мониторится министерством здравоохранения края по каждому медицинскому учреждению и по отрасли в целом, а ежеквартальные отчёты об исполнении Указов Президента РФ публикуются на официальном сайте минздрава.

В ходе одного из своих выступлений на встрече с жителями района, временно исполняющий обязанности губернатора Владимир Владимиров ответил на вопрос об улучшении материального и социального положения, условий труда медицинских работников следующее: «Всё, что сегодня предусмотрено майскими указами, в части социальной сферы, зарплат и так далее, это всё будет исполнено – вне всякого сомнения».

Ф. БАЛАФИН.